1 - Sicuro che il path alla extension_dir sia corretto?
2 - Sicuro di aver decommentato la riga giusta dell'estesione (c'è anche l'estensione mysqli)?
3 - Hai riavviato Apache?

Ricordo che con Apache 2.2 non funzionava mysql (non ho mai scoperto il perchè) e ho risolto installando la versione 2.0.