Io ti consiglio di controllare sulle risorse disponibili nei tutorial di html.it.

Anche perche' insomma richiedere codice gia' fatto e' come proporre un lavoro e la cosa iniza a costare.

Almeno io la vedo cosi'.

Ti possiamo consigliare sulle linee guida, aiutare a sistemare del codice o proporti lo scheletro di una sol ma codice completo a gratis io di solito non lo rilascio.

Cmq puoi fare uno script php intermedio che come action della form si occupa di leggere i dati
con $_POST[nome_campo] e salvarli dove ti serve, db/file mandarli via mail etc etc.

Per fare cio' controlla prima le guide di html.it a riguardo.