ti consiglio di dare un'occhiata a questo articolo ....
comunque per un file di quelle dimensioni potresti leggere riga riga e modificarla oppure, siccome la lettura che fa access è davvero lenta potresti importare tutto il file di testo in una tabella con un solo campo di tipo memo e manipolare i dati con una query. successivamente se i dati ti servono in un file di testo puoi sempre riconvertire il tutto.