Eccolo:
Inoltre ho usato una funzione javascript come validatore.

<?php
$a="mail@dominio.com";
$oggetto="Richiesta informazioni";
$messaggio=$_POST['nome'];
$messaggio.="\n\n";
$messaggio.=$_POST['cognome'];
$messaggio.="\n\n";
$messaggio.=$_POST['azienda'];
$messaggio.="\n\n";
$messaggio.=$_POST['indirizzo'];
$messaggio.="\n\n";
$messaggio.=$_POST['citta'];
$messaggio.="\n\n";
$messaggio.=$_POST['stato'];
$messaggio.="\n\n";
$messaggio.=$_POST['richiesta'];
$messaggio.="\n\n";
$messaggio.=$_POST['txtEmail'];
$da = $_POST['txtEmail'];
mail($a, $oggetto, $messaggio, $da);

?>