hai scaricato il file zip?
c'è un file di esempio.....

Ps. funziona con le sessioni di PHP quindi nella pagina del form metti un session_start();

comunque nel tuo form metti questo:
Codice PHP:
[img]cartella_captcha/captcha.php[/img] 
<input type="text" name="key" size=17 maxlength=6 > 
Poi prendi la pagina dove tu inserisci nel database tutto ciò sempre session_start all'inzio

Poi fai una verifica se il codice inviato via POST è uguale al codice Sessionato salvi i dati nel database altrimenti fai scrivere un messaggio di errore o riporti al form vedi te:

Codice PHP:
session_start();
if($_SESSION['code']==$_POST['key']) {
//procedure di salvataggio guestbook
} else echo "codice captcha non valido riprova"; 
ti ho fatto un esempio banale molto banale....

Ps. nell file zip c'è una pagina php chiamata immagine se vai in fondo alla pagina trovi la variabile $_SESSION['code'] la puoi anche cambiare il nome logicamente anche nella verifica devi cambiarla...

spero che hai lavorato con le sessioni ecc....