Non esiste un equivalente diretto dell'istruzione Fixed perché in VB.NET non esiste il concetto di puntatori. L'istruzione Fixed imposta un puntatore a una variabile gestita e ne impedisce una riallocazione della stessa durante un GC.
Nel tuo caso inizializzi e blocchi un puntatote pTBButton e lo agganci alla variabile tbButton per poi utilizzarlo per instanziare una variabile di tipo IntPtr.

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