Ciao,
io inserirei nella nuova colonna "immagine" il nome (completo di path) dell'immagine e poi aggiungerei il tag img all'echo, così:

codice:
 mia_query = "SELECT * FROM mia_tabella ORDER BY id DESC";
 rs = @mysql_query("mia_query");
 while ($riga = mysql_fetch_array(rs)) {
 $str_id = $riga['id'];
 $str_autore = $riga['autore'];
 $str_commento = $riga['commento'];
 $str_immagine = $riga['immagine'];
 echo "$str_autore -- $str_commento [img]" . $str_immagine . "[/img]
";
 }