non ho mai lavorato con access.
ma penso che se crei un db vuoto e poi lo gestisci da php (o cmq qualsiasi programma) non hai problemi neanche su mac.
la gestione è demandata al tuo programma e nn dal sistema.
al massimo può capitare che deterimante librerie non sia disponibili per una determinata piattaforma.
dovresti controllare l'installazione di php.