Ciao,
sicuramente SQL Server è installabile su Mac (basta scaricare il suo docker ed installarlo) e su altri sistemi operativi.
Sicuramente SQL Server installato su server Windows si sente più a casa sua.
Lato client se hai difficoltà ad usare il management studio, puoi sempre scaricare client multipiattaforma che ti consentono di interrogare i tuopi database (ad esempio DBeaver)