E' possibile farlo attraverso un OCXTwain che puoi scaricarti in versione demo dal sito della Twain www.twain.org.
Io ho scaricato anche il manuale che per altro è in inglese e lì mostra alcuni esempi di come creare un'applicazione VB che acquisisce da scanner un'immagine...

Ti consiglio di controllare cmq il codice perchè c sono alcuni errori e di darti un'occhiata alle 545 (!!!!) pagine scaricabili dal sito della twain che ti spiegano meglio come funziona il twain...

Chiaramente l'ocx di twain costa...250 dollarucci...fai tu!

Anzi se riesci a realizzare tutte le maschere in vb che ti propone fammelo sapere perchè ci sto lavorando sopra pure io!

ciao