Vedi se nella stessa directory del file pazienti.mdb esiste anche un file temporaneo nascosto di nome pazienti.ldb (verifica anche di avere abilitato la visualizzazione dei files di sistema su gestione risorse),se esiste cancellalo.
Un altro motovo per cui provoca tale errore e' che il motore Jet di Acccess non riesce a creare tale file in quanto l'utente che esegue IIS (IUSR_......) non ha diritti sufficienti sulla directory.