io farei una tabella 'studi' o 'aziende'

id_azienda
ragione_sociale
indirizzo
tel
fax
ecc..

poi 3 tabelle 'clienti','procedure','comunicati'
ke avranno un campo 'id_azienda' in modo da creare un'associazione uno-molti con la tabella 'aziende'

'procedure' sarà anke associata a 'procedure_cat'

in questo modo puoi aggiungere tutti gli studi e tutte le categorie di procedure ke vuoi e le tabelle rimangono sempre quelle così potrai gestire tutti i dati coerentemente