Per prima cosa dovresti aggiungere il riferimento alla libreria Excel all'interno della tua applicazione.
Poi dichiari le variabili che ti permettono di interagire con il file excel.
Ad esempio

Dim excelApp As Microsoft.Office.Interop.Excel.Application
Dim FileExcel As Microsoft.Office.Interop.Excel.Workbook
Dim FoglioExcel As Microsoft.Office.Interop.Excel.Worksheet
Dim RangeExcel As Microsoft.Office.Interop.Excel.Range

E cosi puoi aprire il file posizionarti sul foglio e il range di celle che ti interessa per leggere, scrivere, eliminare.

Per inserire il tutto in un db di access sempre da .net puoi ciclare il tuo range di celle e fare le insert nel db.

Oppure in alternativa puoi importare il tutto da access selezionando tabella/nuova/importa dati.
La procedura ti permette di importare i dati anche da un file excel sia in una tabella esistente che in una nuova tabella