Uso Fastweb da anni e Google non mi ha scambiato per proveniente dalla svizzera.

Per quanto riguarda gli Adwords su determinate località, invece, secondo me, per certe tipologie di servizi, non sono da scartare.
Non sempre gli utenti digitano anche le località.

Potresti anche inserire la località nel testo dell'annuncio (Es. A Milano, servizi ecc. ecc.)...anche se a volte cliccano senza nemmeno leggere (soprattutto quando compaiono prima dei risultati spontanei, es. in Virgilio).

Potresti anche provare ad attivare due diverse campagne, una nazionale indicando le località nelle keywords, e l'altra localizzata, e vedere quale porta migliori risultati...