In effetti servendosi di campagne con targeting regionale e locale si richia di perdere dei potenziali clienti, ad esempio se il navigatore usa un server proxi.

Per non sbagliare puoi creare 2 campagne:
una con targeting regionale (locale) dove il testo dell'annuncio è massimizzato per promuovere il tuo servizio;
un'altra con tageting per paese (Italia) dove metterai bene in risalto la zona dove viene fornito il servizio. Così non perdi nessun cliente e non sprechi click.

Ciao