la API è quella giusta... restituisce un valore Long relativo al colore del pixel presente alle coordinate passate come argomento.

c'è da tenere conteo che le coordinate trattate dalla GetPixel devono essere in Pixel come unità di miusura e non in Twips, o altra unità.

altrimenti puoi usare, dipendentemente dal controllo su cui hai l'immagine, il metodo Point a cui puoi passare le coordinate in Twips.
la Point restituisce anch'essa un valore Long relativo al colore del Pixel

Boolean