Codice PHP:
</head> <body bgcolor="#FDEFD9" text="#660000"> <table width="640" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0"> <tr> <td align="center"> <hr width="500" align="center" size="5">
<font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2" color="#9900CC">[b]<font color="#FF6600">Vi preghiamo di compilare il modulo in tutte le sue parti.</font>[/b]</font>
[b]<font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><font color="#FF6600">*</font></font><font color="#FF6600" size="2" face="Arial, Helvetica, sans-serif"> campi obbligatori</font>[/b] </div> <hr width="500" align="center" size="5"> <FORM action="http://www.campingcapotrionto.it/form/mailer.php?action=send" method="post"> <table border="0" cellpadding="4" width="500"> <tr> <td><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">[b]Cognome:[/b] </font></td> <td> <font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2" color="#003300"> <input type="text" name="cognome" size="30"> </font></td> </tr> <tr> <td><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">[b]Nome:[/b] </font></td> <td> <font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2" color="#003300"> <input type="text" name="nome" size="30"> </font></td> </tr> <tr> <td><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">[b]Via:[/b]</font></td> <td> <font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2" color="#003300"> <input type="text" name="via" size="30"> </font></td> </tr> <tr> <td><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">[b]Cittá:[/b] </font></td> <td> <font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2" color="#003399"> <input type="text" name="citta" size="30"> </font></td> </tr> <tr> <td><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">[b]C.A.P.:[/b] <input type="text" name="cap" size="10"> </font></td> <td> <font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">[b]Provincia:[/b] </font><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2" color="#003399"> <input type="text" name="provincia" size="5"> </font></td> </tr> <tr> <td><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">[b]Nazione:[/b] </font></td> <td> <font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2" color="#003399"> <input type="text" name="nazione" size="30"> </font></td> </tr> <tr> <td><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">[b][b]<font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><font color="#FF6600">*</font></font><font color="#FF6600" size="2" face="Arial, Helvetica, sans-serif"></font>[/b]E-mail:[/b]</font></td> <td> <font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> <input type="text" name="email" size="30"> </font></td> </tr> <tr> <td><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">[b]<font color="#FF6600"><u>Telefono:</u></font>[/b]<font color="#FF0000"> </font> <input type="text" name="telefono" size="25"> </font></td> <td><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">[b]Fax:[/b] <input type="text" name="fax" size="25"> </font></td> </tr> <tr> <td colspan="2"> <div align="center"><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> <font color="#FF0000">[b]<font color="#FF6600"><u>Vi preghiamo di inserire un numero di telefono;
vi contatteremo al più presto.</u></font>[/b]</font></font></div> </td> </tr> <tr> <td><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">[b]Totale Persone:[/b] <input type="text" name="totale persone" size="4"> </font></td> <td><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">[b]di cui Bambini: (età) [/b] <input type="text" name="bambini" size="4"> </font></td> </tr> <tr> <td><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">[b]Animali domestici: <input type="checkbox" name="animali" value="si"> [/b]</font></td> <td><font size="2" face="Arial, Helvetica, sans-serif"></font></td> </tr> <tr> <td> <div align="right"><font size="2" face="Arial, Helvetica, sans-serif">[b]Camper: <input type="checkbox" name="camper" value="si"> [/b] </font></div> </td> <td><font size="2" face="Arial, Helvetica, sans-serif">[b]Bungalow: <input type="checkbox" name="roulotte" value="si"> [/b]</font></td> </tr> <tr> <td colspan="2"> <hr width="50%" align="center" size="2"> </td> </tr> <tr> <td align=right><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">[b]Giorno di Arrivo[/b]</font></td> <td> <select name="arrivo"> <option> </option> <option>1 </option> <option>2 </option> <option>3 </option> <option>4 </option> <option>5 </option> <option>6 </option> <option>7 </option> <option>8 </option> <option>9 </option> <option>10 </option> <option>11 </option> <option>12 </option> <option>13 </option> <option>14 </option> <option>15 </option> <option>16 </option> <option>17 </option> <option>18 </option> <option>19 </option> <option>20 </option> <option>21 </option> <option>22 </option> <option>23 </option> <option>24 </option> <option>25 </option> <option>26 </option> <option>27 </option> <option>28 </option> <option>29 </option> <option>30 </option> <option>31 </option> </select> <select name="arrivo-mese"> <option> </option> <option>Gennaio; </option> <option>Febbraio; </option> <option>Marzo; </option> <option>Aprile; </option> <option>Maggio; </option> <option>Giugno; </option> <option>Luglio; </option> <option>Agosto; </option> <option>Settembre; </option> <option>Ottobre; </option> <option>Novembre; </option> <option>Dicembre; </option> </select> <input name="arrivo-anno" type="text" size="4" maxlength="4"> </td> </tr> <tr> <td align=right><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">[b]Giorno di Partenza[/b] </font></td> <td> <select name="partenza"> <option> </option> <option>1 </option> <option>2 </option> <option>3 </option> <option>4 </option> <option>5 </option> <option>6 </option> <option>7 </option> <option>8 </option> <option>9 </option> <option>10 </option> <option>11 </option> <option>12 </option> <option>13 </option> <option>14 </option> <option>15 </option> <option>16 </option> <option>17 </option> <option>18 </option> <option>19 </option> <option>20 </option> <option>21 </option> <option>22 </option> <option>23 </option> <option>24 </option> <option>25 </option> <option>26 </option> <option>27 </option> <option>28 </option> <option>29 </option> <option>30 </option> <option>31 </option> </select> <select name="partenza-mese"> <option> </option> <option>Gennaio; </option> <option>Febbraio; </option> <option>Marzo; </option> <option>Aprile; </option> <option>Maggio; </option> <option>Giugno; </option> <option>Luglio; </option> <option>Agosto; </option> <option>Settembre; </option> <option>Ottobre; </option> <option>Novembre; </option> <option>Dicembre; </option> </select> <input name="partenza-anno" type="text" size="4" maxlength="4"> </td> </tr> <tr> <td colspan="2"> <hr width="50%" align="center" size="2"> </td> </tr> <tr> <td colspan="2"><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">[b]Scrivete le vostre richieste particolari[/b] </font><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2" color="#003399">
<textarea name="Note" rows="4" cols="45"></textarea> </font></td> </tr> <tr> <td colspan="2"> <hr width="50%" align="center" size="2"> </td> </tr> <tr> <td colspan="2"> <font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2" color="#003399"> <input type="radio" name="tipo" value="Prenotazione"> </font><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">[b]Prenotazione[/b]
<input type="radio" name="tipo" value="Richiesta informazioni"> [b]Richiesta informazioni[/b]</font></td> </tr> <tr> <td colspan="2"><table width="100%" border="0" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0"> <tr> <td valign="top"><div align="center"> <label> <input name="privacy" type="checkbox" value="checkbox"> </label> </div></td> <td align="justify"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif" size="1">[b]<font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><font color="#FF6600">*</font></font><font color="#FF6600" size="2" face="Arial, Helvetica, sans-serif"></font>[/b]CONSENSO AI SENSI DEL D.Lgs. n. 196/03 I dati personali inviati saranno utilizzati da parte di Camping Capo Trionto nel pieno rispetto del Decreto legislativo n. 196 del 30 giugno 2003 (Nuovo codice della Privacy). La raccolta dei dati avviene secondo la modalità e nei limiti indicati dalla suddetta legge, per finalità di marketing e promozionali. I dati raccolti non verranno comunicati o diffusi a terzi. In base all'articolo 7 del D.Lgs. n. 196/03 (Diritti dell'interessato), in ogni momento Lei potrà avere accesso ai suoi dati chiedendone la modifica o la cancellazione oppure opporsi al loro utilizzo scrivendo all'indirizzo sopra riportato. Autorizzo a mantenere nella propria banca dati e ad inviarmi materiale informativo, pubblicitario o promozionale, inerente la propria attività e i prodotti commercializzati, nel rispetto della legge N° 675/96 del 31.12.1996 “Tutela della Privacy”.</font></td> </tr> </table></td> </tr> </table> <hr width="28%" align="center" size="2"> <table align="center" width="50%"> <tr > <td align="center" width="50%"> <input type="submit" value="Invia la richiesta" name="submit"> </td> <td align="center" width="50%"> <input type="reset" value="Annulla" name="reset"> </td></tr> </table></form>