Allora diciamo che hai una cosa del genere:

Protected Sub EngFlag_Click(ByVal sender As Object, ByVal e As System.EventArgs) Handles EngFlag.Click
Session("Language") = 2
Dim culture As String = "en-us"
Session("Culture") = New CultureInfo(culture)
Session("UICulture") = New CultureInfo(culture)
Response.Redirect(Request.Path)
End Sub

Ora dove sta Request.Path dovresti abbinare una Sub che ti cambia il path e ti aggiunge la lingua /Eng/Tuapagina.aspx e poi tramite urlrewrite vedi dove redizionarla.